La démarche qualité et gestion des risques

Certification HAS

Comme tous les établissements de l’Association Notre Dame de Joie, le Domaine de la Cadène s’inscrit dans une démarche continue d’amélioration de la qualité des soins proposés.

En 2022, la Haute Autorité de Santé a attribué au SMR du Domaine de la Cadène la certification avec une note de 94.66 %.

Cette reconnaissance atteste de la qualité des soins.

Retrouvez l’intégralité du rapport de certification ici

Démarche d’évaluation patient traceur

Les équipes qui vous soignent évaluent régulièrement leurs pratiques et l’organisation mises en place pour améliorer la prise en charge des patients.

La méthode du « patient traceur » est une des évaluations mise en œuvre au sein de la clinique. Elle consiste à choisir des patients qui sont en cours d’hospitalisation et à évaluer leur prise en charge depuis leur entrée dans l’établissement en prenant en compte leur expérience propre. Nous pourrons vous solliciter afin d’être l’un de ces patients.

Dans ce même objectif, nous vous rappelons l’intérêt de participer aux enquêtes de satisfaction qui vous seront proposées à votre sortie. Le signalement des dysfonctionnements et événements indésirables est organisé sur l’établissement et des mesures correctives sont mises en œuvre. L’ensemble des actions d’amélioration identifiées au travers de ces évaluations, constitue le Programme d’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins. Un suivi de la mise en place de ces actions est organisé, et l’évaluation de leur efficacité est réalisée.

Expérience patient

Vous serrez invité à partager votre expérience, votre perception et votre vécu tout au long de votre séjour, au moyen de différents outils de recueil de l’expérience patient, tels que  :

• le questionnaire Short-Form 12 portant sur différents aspects de votre état de santé avant et après votre hospitalisation
• le questionnaire de satisfaction papier
• le questionnaire national e-Satis

Indicateurs qualité

La Haute Autorité de Santé met à disposition des indicateurs de qualité et de sécurité des soins pour les établissements de santé. Ces indicateurs, développés et validés avec les professionnels de santé, les patients et les usagers sont utilisés comme outils d’amélioration de la qualité des soins et de la sécurité des patients. Leur diffusion est publique sur le service Qualiscope du site www.has-sante.fr.

En savoir +

• Information sur la certification des établissements de santé – www.has-sante.fr
• Voir les derniers indicateurs publiés

Votre identité pour mieux vous soigner

Depuis le 1er janvier 2021, vous disposez d’une identité sanitaire officielle appelée Identifiant National de Santé (INS) qui vous est unique et est utilisé par tous les professionnels de santé qui vous prennent en charge. Afin de sécuriser votre identification à toutes les étapes de votre prise en charge, les équipes seront amenées à vous demander de décliner votre identité fréquemment.

Accès aux soins de qualité pour les personnes en situation de handicap

Les personnes en situation de handicap doivent accéder à des soins de qualité au même titre que tout autre patient. Ainsi, l’établissement met en œuvre des mesures visant à garantir, en toute circonstance, la sécurité des soins, le respect de l’intimité et de la dignité du patient. Une attention particulière est portée à la continuité de son parcours de soins.

L’autonomie du patient est y favorisée, notamment à travers la médicalisation des chambres et des salles de bains, une signalétique adaptée ainsi qu’un parcours de prise en charge aménagé intégrant le handicap et les vulnérabilités de chacun.

Lutte contre les infections associées aux soins

Les infections associées aux soins sont des infections acquises dans les établissements de santé et peuvent concerner tant les patients que le personnel.

Beaucoup d’entre elles sont liées aux propres bactéries du patient, à son état général et aux actes de soins qu’il reçoit. D’autres sont d’origine externe. Une partie des infections peut être évitée grâce à l‘application de mesures d’hygiène préventives. Les professionnels de la clinique mettent tout en oeuvre pour limiter au maximum la survenue de ces infections. Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) se réunit périodiquement pour élaborer un programme annuel de prévention et en suivre la réalisation en collaboration avec l’Équipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH). La clinique fait partie du réseau CPIAS et participe aux différentes enquêtes nationales. Pour nous aider dans la prévention de ces infections qui sont essentiellement d’origine manuportée (transmission par les mains), nous vous invitons ainsi que les personnes qui viendront vous rendre visite à pratiquer une hygiène des mains en utilisant le flacon de solution hydroalcoolique mis à disposition dans l’établissement.

Précaution standard par tous et pour tous

HYGIÈNE DES MAINS POUR TOUS : en faisant une friction des mains avec la lotion hydroalcoolique avant d’entrer dans la chambre, en sortie de chambre et après chaque soin, avant et après chaque soin, après être allé aux toilettes, avant de manger.

Traitement hygiénique des mains par friction avec une solution hydroalcoolique.

1. Paume de la main droite sur le dos de la main gauche et inversement.
2. Paume contre paume avec doigts entrelacés.
3. Bout des doigts et pourtour des ongles.
4. Friction en rotation des pouces.
5. Friction du bout des doigts par rotation dans la paume opposée.
6. Paume contre paume.

• Dose d’emploi : 1 pression de pompe (3 ml).
• Conservation du gel hydroalcoolique : 1 mois après ouverture.
• Un lavage simple à l’eau et au savon s’impose en cas de salissures sur les mains, de mains mouillées ou en complément d’un lavage avec le gel hydroalcoolique lorsque le patient est atteint de gale ou de clostridium difficile.

Prise en charge de la douleur

Nous nous engageons à prévenir, évaluer, prendre en compte et traiter la douleur. La clinique dispose d’un CLUD (Comité de Lutte contre la Douleur) qui est une structure de réflexion et de propositions pour améliorer la prise en charge de la douleur des patients hospitalisés avec, sur le terrain, un groupe de référents douleur qui participe à l’amélioration de la qualité de la prise en charge de votre douleur sur l’ensemble des services de soins.

Des formations spécifiques à la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de la douleur sont mises en œuvre régulièrement pour les professionnels de santé.

Lutte contre la dénutrition

Le Domaine de la Cadène est pleinement engagé dans la prévention, le dépistage et la prise en charge de la dénutrition, enjeu majeur de santé publique, notamment chez les personnes âgées et les patients fragilisés.

La dénutrition peut entraîner des conséquences importantes : perte d’autonomie, augmentation du risque d’infections, retard de cicatrisation, majoration du risque de chutes, prolongation des durées de séjour et altération de la qualité de vie. Conscients de ces risques, nos professionnels intègrent systématiquement la dimension nutritionnelle dans le parcours de soins.

L’établissement s’appuie sur le Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN), instance pluridisciplinaire chargée de coordonner la politique nutritionnelle.

La lutte contre la dénutrition repose sur une mobilisation collective associant médecins, infirmiers, aides-soignants, diététiciens, rééducateurs et équipes hôtelières. Cette approche globale permet d’intégrer les dimensions médicales, fonctionnelles, psychologiques et sociales de l’alimentation.

L’expérience et les préférences des patients et des résidents sont également prises en compte afin de préserver le plaisir alimentaire, élément essentiel du maintien de l’état nutritionnel.

Promotion de la bientraitance et prévention de la maltraitance

La clinique s’engage dans la promotion de la bientraitance et la déclaration de toute suspicion ou cas avéré de maltraitance.

L’établissement assure la mise en place d’outils permettant d’identifier les modalités de prévention et de signalement des cas de maltraitance ainsi que la sensibilisation régulière des professionnels à travers diverses formations.

Nos engagements RSE

Conscients des transitions écologiques, énergétiques et digitales qui
façonnent notre époque, le Domaine de la cadène depuis de nombreuses années intègre le développement durable au cœur de sa stratégie et de leur organisation dans le cadre de leur démarche RSE (Responsabilité Sociétale des Entreprises).

Cette stratégie, construite sur cinq piliers, s’aligne sur les enjeux actuels :

• Le premier pilier repose sur une gouvernance solide, veillant à l’application rigoureuse de la démarche RSE à tous les niveaux de l’établissement.
• Le deuxième pilier économique se concentre sur l’optimisation des coûts et les achats responsables.
• Le troisième pilier, environnemental et énergétique, regroupe les efforts poursuivis pour améliorer l’impact des activités sur l’environnement.
• Parallèlement, le quatrième pilier sociétal s’attache à la qualité des soins en mettant l’accent sur la réponse aux besoins de la population et l’innovation.
• Enfin, le cinquième pilier social se matérialise par un engagement fort pour la qualité de vie au travail et l’épanouissement professionnel.